Colecisti Center

La Nuova Clinica Annunziatella rappresenta da oltre 50 anni un punto di riferimento a Roma per la diagnosi e il trattamento delle patologie della Colecisti e delle vie biliari.

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L’apertura del Colecisti Center nasce dalla lunga esperienza maturata nella chirurgia mini-invasiva e dal volume significativo di interventi eseguiti ogni anno dall’ Unità Operativa di Chirurgia Generale : oltre 100 colecistectomie laparoscopiche, una casistica che colloca il Centro tra i più attivi della capitale.

La Colecistectomia Laparoscopica rappresenta l’approccio di riferimento del Centro, grazie ai suoi vantaggi in termini di recupero, ridotto dolore post-operatorio e ottimi risultati estetici.

Il centro è dedicato alla gestione completa delle principali patologie della colecisti :

– calcolosi (litiasi),

– polipi

– infiammazioni

– dismorfie

– complicanze biliari

condizioni spesso benigne, ma che, se trascurate, possono evolvere in quadri clinici severi.

Il paziente viene seguito da un team multidisciplinare composto da Chirurghi, Anestesisti, Gastroenterologi, Ecografisti, Cardiologi e Radiologi, che valuta fin dal primo incontro la situazione clinica e definisce un percorso diagnostico-terapeutico mirato, sicuro e personalizzato.

Il Percorso Diagnostico della Colecisti

La diagnosi si basa sull’associazione tra anamnesi accurata, valutazione clinica e soprattutto ecografia dell’addome, esame fondamentale per identificare:

calcoli della colecisti,
calcoli della via biliare principale,
ispessimenti o alterazioni della parete,
polipi della colecisti (adenomiomi),
segni di infiammazione o complicanze.

L’ecografia permette anche di distinguere i polipi benigni da quelli sospetti: formazioni che, seppur piccole e inizialmente asintomatiche, possono evolvere nel tempo in tumori della colecisti.

In caso di sospetta patologia della via biliare, il percorso viene integrato con:

TAC addome
Colangiopancreatografia Endoscopica Retrograda (ERCP)

Queste indagini consentono di valutare con precisione la presenza di calcoli, infiammazioni o ostruzioni del dotto biliare.

Tecniche Chirurgiche Disponibili

Presso il Colecisti Center Annunziatella vengono impiegate le tecniche più moderne per la cura delle patologie della colecisti e della via biliare.

Il Centro privilegia l’approccio mini-invasivo e utilizza tecnologie laparoscopiche di ultima generazione, garantendo precisione e massima sicurezza operatoria.

Tecniche Laparoscopiche (Gold Standard)

L’approccio laparoscopico rappresenta la metodica di riferimento del Centro e viene utilizzato nella grande maggioranza dei casi.

* Colecistectomia Laparoscopica Standard (4 accessi)

Eseguita attraverso piccole incisioni millimetriche, è la tecnica di elezione per la rimozione della colecisti.

* Colonne Laparoscopiche 4K Ultra HD

Le nostre sale operatorie sono dotate di sistemi video 4K Ultra HD, che offrono una qualità d’immagine estremamente nitida, permettono di distinguere anche le strutture più sottili e garantiscono un’elevata sicurezza nella dissezione del triangolo di Calot.

È attualmente la tecnologia più avanzata disponibile nella chirurgia laparoscopica.

* Laparoscopia con Colangiografia Intraoperatoria

Per visualizzare con precisione l’anatomia dei dotti biliari e identificare eventuali calcoli della via biliare.

* Tecnica “Rendez-Vous” (ERCP + Laparoscopia)

Approccio integrato per trattare simultaneamente i calcoli della via biliare e rimuovere la colecisti.

Laparoscopia con Verde Indocianina (ICG – Fluorescenza)

Tecnologia avanzata che consente di mappare i dotti biliari tramite fluorescenza, migliorando ulteriormente sicurezza e accuratezza chirurgica.

Vantaggi:

• migliore identificazione delle varianti anatomiche

• riduzione del rischio di lesioni della via biliare

• maggiore precisione nelle dissezioni complesse

Tecniche open

Utilizzate solo quando la laparoscopia non può essere eseguita in condizioni di totale sicurezza.

* Colecistectomia Open Sottocostale

Indicata nelle colecistiti complicate, nelle aderenze estese o nei sospetti oncologici.

* Colecistectomia Open Estesa (nei casi oncologici)

Comprende l’asportazione della colecisti e dei tessuti circostanti quando necessario.

Tipi di Anestesia in Chirurgia Laparoscopica e Open

Presso il Colecisti Center Annunziatella, la scelta dell’anestesia viene definita dall’anestesista in base al quadro clinico, alla tecnica chirurgica e alle condizioni del paziente.

Per garantire massima sicurezza e comfort, sono disponibili tutti i principali approcci anestesiologici.

Anestesia generale

È l’anestesia di riferimento per la colecistectomia laparoscopica e per la maggior parte degli interventi open.

Permette un controllo ottimale delle vie aeree, una ventilazione adeguata durante la pneumoperitoneo e massima sicurezza operatoria.

Indicazioni:

• tutti gli interventi laparoscopici

• chirurgia open standard e complessa

• casi oncologici

• pazienti che necessitano di monitoraggio avanzato

Anestesia loco-regionale (in casi selezionati)

Utilizzata raramente per interventi sulla colecisti, trova applicazione solo in situazioni particolari o quando la generale è controindicata.

Tecniche disponibili:

• Spinale

• Peridurale (Epidurale)

• Spino-peridurale combinata

Indicazioni selezionate:

• pazienti fragili non candidabili a lunga anestesia generale

• alcune procedure open non complesse

• analgesia post-operatoria in combinazione con la generale

Sedazione profonda + anestesia locale

Di rado impiegata sulla colecisti, può essere considerata in casi molto specifici (mini-procedure, pazienti non operabili in generale).

Non è utilizzata per la colecistectomia laparoscopica, ma può essere un supporto per analgesia avanzata.

Monitoraggio avanzato e sicurezza anestesiologica

Durante ogni procedura laparoscopica o open il paziente viene seguito con:

• monitor multiparametrico

• controllo continuo delle vie aeree

• gestione personalizzata del dolore post-operatorio

• protocolli moderni di risveglio rapido (fast-track recovery)

Degenza e Recupero Post-Operatori

La durata della degenza dopo un intervento alla colecisti dipende dalla tecnica chirurgica adottata e dalle condizioni cliniche del paziente.

Grazie all’approccio mini-invasivo e ai protocolli di recupero rapido, la maggior parte dei pazienti può essere dimessa in tempi brevi, con un rientro graduale alle attività quotidiane.

Colecistectomia Laparoscopica

È l’approccio più utilizzato e consente un recupero particolarmente rapido.

• Degenza media: 24–48 ore

• In molti casi la dimissione può avvenire entro 24 ore (day surgery o one-day surgery)

• Il paziente può riprendere a bere dopo circa 6–8 ore, con alimentazione leggera dal giorno successivo

• Il dolore è generalmente modesto e facilmente controllabile

Colecistectomia Open (Laparotomia)

Riservata ai casi complessi o alle condizioni in cui la laparoscopia non è eseguibile in sicurezza.

• Degenza media: 3–7 giorni

• È previsto un periodo di osservazione post-operatoria di 24–48 ore

• Il recupero è più graduale rispetto alla laparoscopia, soprattutto nei primi giorni

Recupero Post-Dimissione

Convalescenza

Dopo la dimissione si consiglia qualche giorno di riposo prima di riprendere il lavoro e le attività quotidiane.

Sforzi fisici

Vanno evitati per circa 10–15 giorni, in particolare sollevamento pesi o attività che comportino sforzi addominali intensi.

Alimentazione

Nelle prime settimane è preferibile una dieta:

• leggera

• povera di grassi

• facilmente digeribile

Il ritorno a un’alimentazione normale avviene gradualmente, secondo le indicazioni del medico.

Info e contatti

Responsabile: Dott.

Nuova Clinica Annunziatella
Via Meropia, 124, 00147 Roma
Telefono: 0651058521