Occlusione Intestinale

L’occlusione intestinale è una condizione patologica caratterizzata dall’arresto del progredire del contenuto intestinale.
Può essere:
• paretica, dovuta all’arresto della peristalsi per paralisi o malfunzionamento della muscolatura della parete dell’intestino.
• meccanica, dovuta alla presenza di un ostacolo fisico all’interno del condotto dell’intestino o per compressione esterna.

• Chirurgica addominale o pelvica
• Infezioni e peritoniti
• Traumi dell’addome
• Alcuni farmaci (oppiacei, neuroplegici, miorilassanti)
• Malattie dei muscoli o del sistema nervoso

• Aderenze intestinali (spesso postoperatorie)
• Atresie
• Calcoli biliari
• Corpi estranei
• Diverticolite
• Ernie
• Fecalomi
• Stenosi congenite
• Torsioni dell’intestino
• Tumori intestinali o extraintestinali
• Morbo di Crohn
• Laparoceli

I sintomi dell’occlusione intestinale sono:
• dolore di tipo crampiforme ed intermittente a livello addominale
• nausea e vomito
• alvo chiuso sia a feci che gas
• disidratazione e squilibrio idro-elettrolitico dovuto al mancato riassorbimento dei succhi digestivi
• in assenza di trattamento, l’occlusione può determinare una sofferenza ischemica con conseguente necrosi della porzione interessata dall’occlusione, con rischio di peritonite, perforazione della parete intestinale, setticemia e shock.

La diagnosi di un’occlusione intestinale viene fatta sulla base di:
• Radiografia addome
• TAC addome con mezzo di contrasto

Il trattamento precoce dell’occlusione intestinale è fondamentale per la prevenzione delle complicanze, rappresentate essenzialmente da fenomeni necrotici del tratto intestinale interessato dall’ostruzione, con possibile perforazione delle sue pareti, peritonite diffusa, setticemia e shock.
Il trattamento dell’ostruzione intestinale dipende dalle cause che l’hanno generata.
L’eccesso di fluidi a livello gastrico può essere assorbito mediante sondino naso gastrico
Normalmente il paziente viene tenuto a digiuno assoluto e nutrito per via endovenosa.
Nelle occlusioni intestinali meccaniche complete, si richiede un intervento di chirurgia maggiore per risolvere il blocco od eliminare le parti necrotiche dell’intestino.
L’occlusione intestinale paretica, invece, verte generalmente verso la risoluzione spontanea nel giro di qualche giorno; se i medici lo ritengono opportuno, la guarigione può comunque essere favorita od accelerata dalla somministrazione di farmaci che aumentano la contrattilità della muscolatura addominale, favorendo l’avanzamento del contenuto enterico bloccato dall’occlusione intestinale.